人间值得,我们一起拼搏

  自新的冠状肺炎爆发以来,全国有346个医疗队为湖北和武汉提供了援助,共有42600人。其中,重症监护,传染病,呼吸系统和循环系统部门的16,000多名专业人员参与其中。出国学习…

  自新的冠状肺炎爆发以来,全国有346个医疗队为湖北和武汉提供了援助,共有42600人。其中,重症监护,传染病,呼吸系统和循环系统部门的16,000多名专业人员参与其中。出国学习或工作。 2月7日,曾在泰国和美国留学的复旦大学附属中山医院副院长朱超文,上海第二批对湖北第二批医疗救助的负责人率队赴武汉。开始治疗重度新发冠心病的患者。朱仇文对这种特殊的经历有深刻的理解。为了响应该杂志的任命,朱超文写了自己的抗击流行病记录。 3月中旬,各地协助湖北的医疗队开始有序撤离。作为国家级医疗队,复旦大学附属中山医院的医疗队在武汉市人民医院东院继续“抓底”,救治危重病人。朱丑文说,他们必须谨慎行事,自始至终,坚持不懈。 4月1日,他们成功完成了对湖北的援助,回到了上海。 55个昼夜里,有136人,人数不多。

  开始逆行

  2月6日晚上8点,复旦大学附属中山医院(以下简称“中山医院”)接到国家卫生委员会的命令,组织130人组成的团队赴武汉治病,其中医生30人,医生100人。护士,第二天出发,于当晚11点要求提供清单。

  医院立即组织并成立了一个由130人组成的团队,并组建了一个由6人(其中4人为医生)组成的管理团队。这是上海派出的第二批医疗队。我被医院任命为团队负责人,也是行政团队的负责人。

  在不到24小时的时间内,医院迅速准备了一些防护材料和个人物品,这些物品或及时采购或用完。上海市卫生委员会及其兄弟单位也提供了支持。医疗队每人有两个大箱子。总重量为8.98吨的物品也被随机运送。我们计算了发货单,总计超过700箱。

  2月7日下午4点,我们乘坐包机的东方航空公司飞往武汉的航班。当我到达武汉天河机场时,看不见飞机,商店也关门了。机场工作人员说,所有的灯都为您打开,您离开后我们将关闭灯,因为没有飞机降落…

  我们的汽车一直驶入城市,穿过长江大桥和黄鹤楼。街上没有汽车或人。外面正在下雨,汽车非常安静……我们带着非常复杂的心情来到酒店。

  货物是由武汉直接从天河机场运到酒店的,其中有很多。

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  沉浸在工作中

  我们的任务是去武汉大学人民医院东校区接管两个传染病病房,每个病床有40张病床。武汉大学人民医院又名湖北省人民医院,原本在东校区有1700多张病床。医院被命令在短时间内将其中的800例紧急转变为传染病隔离病房,并配备了一些设备,以允许重症患者患有新的冠状肺炎。人民医院的同事们非常努力。从最初的200张床到最后的800张床,他们只花了几天时间就完成了改造。

  到达汉后的第二天我们去了医院。当时,包括我们在内的7个医疗团队与人民医院的同事一起负责这800张床位。我们接管应该入住ICU但由于床紧而无法入住ICU的患者。

  新环境相对陌生,一切都必须从头开始。进入病房时,每个人都感到有些慌张,因为那里有一个被门隔开的传染性区域。有两个通道-清洁通道和污染通道。它们之间有3个区域-清洁区域,缓冲区和污染区域。尽管有两扇门隔开,但它们非常简单。门不灵敏。用手推动它,如果风较强,它将吹走。在这种情况下,即使我们有多年的医疗经验,我们还是很紧张。

  当我出发时,中山医院的负责人要求我“带走我需要的尽可能多的人,并确保自己不受感染。”因此, 安全预防和控制是我的重中之重。

  我已经一再“命令”每个人注意安全事项,并不断练习如何穿防护服,每个人都应该互相帮助和监督。尽管缺乏硬件条件,我们还是按原计划在2月9日下午2点接管了两个病房。

  上海已派出9批医疗队。包括我们在内,大约有1600多名医务人员,这是一个非常庞大的团队。因此,我们建立了总部。

  病房的物质情况不太乐观。许多捐赠的物品具有不同的品牌,规格和型号。根据我们中山医院的要求,有些不适合用作传染病房,但由于材料供应仍然紧张,所以在这里也使用它们。在需求和消费激增的情况下,没有城市或医院有能力在短时间内提供足够的防护设备。这是我们必须理解的。

  人民医院的医生也很累。自从春节前的1月中旬到年初,他们没有休息太多。这里的医生,护士和病人的比例远低于我们的比例,但是他们坚持了下来。我们接任的两个病房的医务人员不是传染病科的,而是心脏病学和神经病学的,但他们遵守传染病科的标准和要求。他们太难了,需要帮助。

  他们很难,真的很难

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  与人民医院的磨合也很重要。我们不熟悉他们的HIS(医院信息系统),他们的咨询过程以及他们的工作过程,包括吃药,CT扫描,X光检查,检查等。因此,人民医院安排了护士长还有一名在病房里做一些协调和联系工作的医生,尤其是在申请物品方面。经过一周的运行,一切都很好。

  以前,我们几个医疗团队的负责人每天都要开会。随着情况的改善,会议次数逐渐减少。后来,它们在星期一和星期四晚上固定。我目前的微信小组特别大,例如领导小组,战时医疗服务小组,专家小组等。如有情况,我们会及时与小组进行沟通。

  我们的医疗团队来自不同的地方。我们有不同的工作习惯,不同的风格和不同的脾气。在团队负责人会议开始时,发生了争执,但这全都与工作有关。后来,每个人都越来越相互了解,变得越来越融洽。由此,我们也了解了人民医院面临的困难。他们很难!真的很难!

  反映ICU水平

  目前,至少在我领导的医疗团队的领导下,病情发展顺利,而且我们在治疗患者方面的经验越来越丰富。尽管这种疾病很奇怪,但我们并非完全无助。尽管仍然有许多未知数,但仍然要遵循某些规则。

  在我们的团队中,有30位医生主要来自呼吸科,重症医学科(ICU)和传染病科。考虑到这种疾病会引起多器官问题,我们在心脏病,肾病,神经病,肠胃病等科室也设有医生。此外,当涉及可能的插管和紧急情况时,我们还设有麻醉师和急诊医生。

  在这100名护士中,有40名来自我们中山医院的ICU,还有一些来自各个病房的护士。可以说,我们已经动员了许多精英,是一支非常值得信赖的团队。 100名护士中有9名男护士,他们也发挥了非常好的作用。我们的团队非常团结。尽管我们没有接管ICU,但我们必须反映ICU的水平。

  目前,已经大大缓解了材料短缺,尤其是防护设备不足的情况。该国的生产和采购量在增加,捐赠额也很大,一切都已开始进入正常状态,并且越来越好。上海也给予了我们持续的支持。中山医院将物资通过铁路运至武昌火车站。市卫生委员会还联系了货运卡车,将隔夜的材料直接运送给我们。

  全部到期

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  这里的传染病病房从普通病房改建而成。设施相对简单,设备不足,但我们会尽力利用现有资源。氧气量也不足,并且此处的管道氧气无法满足800张病床的大量氧气吸入流量。我们只是用 氧气瓶来弥补它,但是只能将氧气瓶运到楼下,然后我们的护士会将它们推入建筑物。现在情况有所改善。至少氧气供应有所改善,设备增加了,我们采用了越来越先进的处理方法。

  根据“应收的一切,应做的一切”的指示,部分住院的危重病人需要住院,其他医院的危重病人全部转入重症监护室。我们重点医院的病房。轻度患者可以转移到其他医院,或转移到庇护医院。只有一个目标-对所有患者进行治疗和集中管理。

  我们在这里治疗的患者类型不是由我们决定,而是由武汉的一线总部决定。他们检查了各个社区的情况,收集了患者,并评估了患者去向。

  实际上,有多种方法可以治疗重症患者。初步计划主要基于国家卫生委员会第一版至第七版的诊断和治疗计划,然后根据临床症状制定最终计划。患者经治疗后好转,两种核酸检测均为阴性,没有临床症状,可以出院。最初,患者治愈并出院后,通过网络联络官将他们带回家。后来,有些医院多次出院,现在规定出院的病人不能直接回家,必须到规定的地方隔离和观察两周,否则就可以回家。一些患者需要转移到芳仓收容所医院继续治疗。

  我们会根据临床情况运用专业知识来抢救患者。任何死亡案件的出现都不是我们想要看到的,这会让我们感到难过。  

  没有保护就没有行动

  在人员调度方面,我们遵循“以人为本”的原则。身穿防护服的医务人员不得进入隔离区超过4小时,并且必须在工作时间到了后换班。

  医生必须在早上和晚上巡回检查时穿防护服,下达医疗命令,并由护士处决,包括药物收集,分发和用药。所有程序都必须万无一失。

  人民医院已为每个病房配备了4部手机,其中两部内部和外部2部。医生和护士可以随时通过手机进行通讯,并且在与患者家属及时联系时也会使用手机。由于家庭成员不允许去病房探视,也没有护送人员,如果需要签署一些治疗程序,他们必须通过手机与家庭成员联系,然后拍摄微信截图以确认。

  根据要求,医院必须每天报告一次,收治了多少患者,其中有多少重症和重症,出院了多少,进行了机械通气,或者有多少插管。插管实际上有优缺点,我们对插管仍然非常谨慎。我们要做的是如何向前移动门,如何防止重症患者发展为重症,以避免插管,还避免使用ECMO(体外心肺循环)。

  说到压力,球员们必须有压力,我也有压力。我的压力是零感染!因此,我反复强调,没有足够的保护,我们决不能轻率行事。用英语表示,它是“无保护,无行动”。我们的医务人员穿着防护服,三层口罩,手套,护目镜,面罩或口罩和鞋套。整个人都塞在里面,无法触摸脉搏。任何操作必须非常小心,这确实不容易。护士们非常努力。在第一周,我们的三名护士晕倒了。他们一离开检疫区就晕倒了。  

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  此刻,刻骨铭心

  “世界值得!”一张“日落”海报挂在中山医院,记录了87岁的王某在上海医疗队的生与死。

  这张照片是由武汉市人民医院东区检查员甘俊超在病房中使用的是一款低像素手机拍摄的。

  我们医疗队的刘凯医生在陪同患者进行CT检查的路上停下来,让已经住院近一个月的王先生欣赏了久违的日落……余辉中有两个数字,耐心和医生,80岁以上,20岁,是一个家子……这一刻令人难忘。

  3月13日,王先生可以离开 床!刚做完CT检查后,他再次竖起大拇指给中山医院的医疗队成员:“谢谢您出色的医疗技能和医护人员的辛勤工作,让我早日康复。康复之后,我想要用小提琴为您弹奏。歌曲,希望您能尽快安全回家!”

  当天,中山医院将这张照片贴成一张大海报,并贴在医院里。海报上的大人物“世界是值得的”和“我们正在共同奋斗”,夕阳下的医生和患者再次使人们哭泣并温暖了许多人。心。

  回想一下,当我们第一次接手时,王老快死了,不顾所有人,拒绝接听家人的电话。老人没有换衣服,他的家人很远。他必须越过两条河流,并且必须发出各种证书,然后才能被遣送出去。因此,他的生活用品由医疗队提供,甚至他的内裤也来自医疗队。由男选手捐赠。

  拍照的甘俊超,是武汉交通职业技术学院的一名学生,将于今年毕业。从2月18日开始,他以志愿者的身份来到人民医院东校区。他热情而勤奋。每个人都称他为“阿甘正传”。我和我的同事将这张由A-Gump拍摄的照片发布到了我们的朋友圈中,有人想把它放到互联网上时看到了这张照片,这引起了极大的轰动。有媒体说,这是夕阳和希望之光的余辉。

  中国著名女指挥家郑小英通过这张照片发现,这位老先生实际上是她多年前的艺术团的“小兄弟”。因此,她连续在朋友圈中发送了两条消息,为“小兄弟”欢呼,希望他康复后能用钢琴感谢白衣天使。

  当我们第一次接收病房时,有些病人病得很重。我们的医生和护士进入隔离区后,他们面前的一切使他们感到悲伤。一些患者的管子插入床上,无法移动,进食或喝水。即使您可以四处走走,也只能提供三餐,其他日常用品也很少。怎么洗衣服?那卫生呢?所有问题。因此,除了治疗外,我们要做的第一件事就是清理并清理每个患者的个人卫生。我们还为他们提供内衣,毛巾,肥皂,拖鞋和许多食物,例如水,水果,糕点等。我们还帮助患者与家人进行电话和视频通话。老年患者不能走路和躺在床上。我们与他们交谈,聊天并进行一些人文关怀。据我了解,湖北有很多医疗救助队。

  总是敬畏

  到达武汉三周后,应母校北京协和医院的要求,我给年幼的学生写了一段文字。实际上,这不仅对他们来说,而且对所有医生和所有人都适用。

  恐惧生活。这是每个人都应该做的,对于我们这些专门从事医学,健康和卫生实践与教育的人来说,这是毫无疑问的。

  敬畏专业。无论从事哪个职业,这都是一个人的生活基础。医学界充满鲜血和生命。找到生命和疾病的规律性和基本特征需要无数次失败和成功,只有这样,这些规律性和本质才能被用来帮助和指导我们探索未知的世界,而不会使我们变得无助。

  敬畏义务。爱德华·特鲁多博士的实践座右铭“有时治愈,时时缓解,时时安慰”影响了几代人,体现了“医学的使命和人类的崇高状态”的理解和追求,已经过去了一百多年。在我们的职责中“帮助和安慰”,我们是否应该将“治疗”放在更重要的位置并提出更高的要求?请记住,要用自己的专业来履行职责。

  敬畏规则。尊重和遵守规则是您的职业道德,是对生活和敬业精神的尊重,也是履行职责的体现。在医学上,“整合”不是贬义词。任何突破和创新都基于尊重前辈建立的知识和规则。只有敬畏规则,我们才能把握“利益”与“损害”之间的关系,而不能任意行动。

  我们有责任

  当我接受媒体采访时,我曾经问:“你的心理旅程是什么?”我说过,我永远不会以武汉医疗队的负责人的身份回到武汉。当我到达武汉时,我应该是一名游客。但是作为一名医生,我认为治疗患者和对抗流行病是我们的责任,我们应该来。实际上,我们只是改变了城市和医院, 仍然在做同样的医疗。尽管存在一定风险,但仍有多种方法可以控制此风险。这是医生的责任,我们有责任。

  感谢您对我们的关注,尤其是好心人和组织的大量捐款。我知道这并不容易。现在我们步入正轨,该国拥有维持和改善当前供应的渠道和方法。

  许多人问我,包括我的女儿,我什么时候回来?我真的不知道,这取决于流行病的发展。即使在轮班期间,我们也不会返回上海,并且将被隔离14天。因此,这样的人力资源储备和消耗是巨大的,并且只能根据工作量进行本地调整。我希望所有在第一线奋斗的同事都可以尽可能合理地分配时间和精力,并在如此紧张的环境中合理休息。

  我们的团队是一支非常优秀的团队,谢谢大家,这一荣誉属于他们。流行肯定会过去。我们必须坚持不懈,与武汉人民坚持不懈,继续奋斗。 (作者是复旦大学附属中山医院副院长。1984年至1992年,他就读于北京协和医学院八年制临床医学专业,并获得医学博士学位。1994年至1996年,他就读于复旦大学。泰国朱拉隆功大学医学院,获理学硕士学位(1999年,赴罗切斯特大学医学院进修)

  资料来源:《国外中国学者》杂志,作者:朱文域

作者: 网站编辑

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